Hesperian Health Guides

Sănătatea femeilor poate dăuna sau proteja auzul copiilor

In this chapter:

Este important ca fetele şi femeile, în special femeile însărcinate, să aibă suficientă mâncare sănătoasă şi acces la îngrijiri medicale. Un bebeluş poate să se nască cu deficienţă de auz din următoarele cauze:

A woman touching her pregnant belly.
  • mama sa a fost bolnavă sau nu s-a alimentat suficient în copilărie, sau în timpul sarcinii. Spre exemplu, un copil născut de o mamă care nu s-a alimentat suficient se poate naşte adesea prematur sau să aibă greutate redusă la naştere şi auzul său poate fi deteriorat.
  • bolile sau nutriţia săracă au cauzat probleme în timpul naşterii. De exemplu, dacă o femeie are un pelvis mic din cauza proastei alimentații, copilul său poate să rămână blocat la naştere. Acest lucru poate cauza pierderea auzului din cauza unei afecţiuni a creierului.
  • unele infecţii pot fi transmise de către mamă fătului în timpul sarcinii şi să afecteze auzul copilului. Aceste afecţiuni includ rubeola (pojarul german), tuberculoza, citomegalovirusul (CMV) şi sifilisul.

Lipsa iodinei din alimentaţie in timpul sarcinii

A woman with a swelling in the front of her neck.
guşă

Iodina este un mineral ce se găseşte în sol şi în apă – şi în alimente ca ficatul, ceapa, gălbenuşul oului, carnea şi plantele din ocean. Când o femeie însărcinată nu primeşte suficientă iodină, copilul său se poate naşte cu un retard mintal, sau să aibă probleme serioase, cum ar fi surditatea. În unele părţi ale lumii, solul conţine atât de puţină iodină naturală încât legumele şi recoltele din acel sol sunt de asemenea sărace în iodină. În aceste locuri, umflarea glandei tiroide este un lucru obişnuit. Aceasta este numită guşă. Dacă multe persoane din comunitatea dumneavoastră au această umflătură, atunci toată lumea are nevoie de iodină.

A boy with iodine deficiency.

Un copil cu deficienţă de iodină poate fi încet la minte, surd, incapabil să vorbească şi să aibă muşchii slăbiţi la gât şi la picioare. Mulţi copii au doar deficiență de auz, câțiva au muşchii picioarelor slăbiţi şi au dificultăţi de învăţare. Dar alţii pot avea nasuri cu o bază foarte lată, ochi cu strabism, puţin păr pe frunte, pleoape şi faţă umflată şi au probleme fizice cum ar fi creşterea înceată şi redusă.

Tratament:

Adresaţi-vă medicului în cel mai scurt timp posibil. Un medicament numit tiroxină, dacă este administrat în primele luni de viaţă, poate ajuta un copil cu deficienţă de iodină să crească mai bine, deşi nu va ajuta un copil să audă mai bine.

Întreaga comunitate, inclusiv copilul afectat, are nevoie de suplimente de iodină, dar acestea nu vor ajuta nici un nerv şi nici o deteriorare a creierului care s-a produs deja.

Prevenire:
Image of the foods described below.
Mancarea din ocean, ca tonul, icrele, si ceapa pot fi bune surse de iod.

Guşa şi deficienţa de iodină sunt uşor şi ieftin de prevenit. Femeilor trebuie să li se administreze iodină înainte de a rămâne însărcinate. Administrarea iodinei la câteva săptămâni de sarcină este prea târziu.

  • Cea mai uşoară metodă pentru a primi suficientă iodină este să folosiţi sare iodată în loc de sare naturală sau sare mare. Puteţi găsi sare iodată în majoritatea locaţiilor.
  • Uleiul iodat administrat pe gură este disponibil în anumite ţări. Este necesar să luaţi doar 1 doză la fiecare 1 până la 5 ani.
  • Dacă sarea iodată sau alimentele bogate în iodină sunt greu de procurat, puteţi prepara o soluţie cu iodină acasă cu iodina Lugol. Aceasta este un antiseptic care este adesea disponibil în locurile în care cumpăraţi medicamente.


Preparea unei soluţii iodine de băut

Ro HCWD Ch15 Page 209-1.png
Adăugaţi o picătură de iodină Lugol la un pahar de apă potabilă sau lapte. Beţi o dată pe săptămână. Depozitaţi iodina la temperatura camerei şi întrun recipient închis, pentru a o feri de lumină.

Rubeola (pojarul german)

Rubeola de obicei provoacă o mică mâncărime şi nu cauzează persoanei alte probleme. Dar dacă o persoană însărcinată face rubeolă în primele 3 luni de sarcină, copilul său se poate naşte surd sau cu probleme serioase.

A woman giving an injection to a girl.
Prevenire:
  • Vaccinaţi fetele contra rubeolei când devin suficient de mari pentru a avea copii. Dacă vaccinarea nu este posibilă, lăsaţi fetele tinere să dezvolte o rezistenţă la rubeolă înainte de a fi suficient de mari pentru a avea copii. Există riscul de a intra în contact cu persoane din comunitate care au rubeolă. Astfel pot lua boala şi dezvolta rezistenţa necesară.
  • Dacă fetele şi femeile nu au fost vaccinate şi nu au făcut rubeolă până la vârsta când sunt suficient de mature pentru a avea copii, ele ar trebui să prevină surditatea copiilor lor, dacă sunt sau ar putea fi însărcinate, prin evitarea persoanelor care au rubeolă.

Tuberculoza (TB)

Copiii mamelor care au tuberculoză în timpul sarcinii câteodată fac un tip de meningită numită „meningită tuberculoasă” în primele luni de viaţă. Aceasta poate cauza surditate.

Prevenire:
  • Imunizarea copiilor împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG.
  • Toată lumea, în special copiii, trebuie să mănânce o mulţime de alimente nutritive.

Sifilis

Sifilisul este o boală cu transmitere sexuală ce poate fi transmisă de la mamă la prunc în timpul sarcinii şi poate cauza pierderea auzului. Fără tratament, sifilisul poate ataca orice parte a corpului. Poate afecta urechea internă şi nervii care afectează auzul şi cauzează surditatea.

Simptome :

Simptomele sifilisul la un nou născut sau la un copil pot fi: mâncărimi; umflături în palme sau la degetele de la picioare; protuberanţe genitale usturătoare; retina, splina sau ficatul imflamat; icter, ţiuit în urechi, ameţeli, surditate trecătoare, pierderea vederii şi dureri de cap. (Unele simptome sunt diferite de cele de la adult).

Dacă există posibilitatea ca cineva, în special o femeie însărcinată, să aibă sifilis, ea trebuie să contacteze imediat un cadru medical. Teste speciale ale sângelui şi alte teste pot fi necesare. Dacă persoana nu poate fi transportată la un spital sau la un centru medical, administraţi tratamentul pentru sifilis.

Tratamentul sifilisului (nu neurosifilis)
HCWD Ch15 Page 210-1.png
Vârsta de 2 ani sau mai puțin
  • benzylpenicillin, inject slowly into the muscle
25.000 de unități (15 mg) pentru fiecare kilogram de greutate corporală (pe kg), de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Nu administrați mai mult de 1.500.000 de unități în fiecare doză.
Vârsta peste 2 ani
  • benzylpenicillin, inject slowly into the muscle
100.000 până la 150.000 de unități (60 până la 90 mg) pe kg în fiecare fesă, o dată pe săptămână timp de 14 zile. Nu administrați mai mult de 2.400.000 de unități (1,44 g) în ambele fese de fiecare dată.
sau
  • procaină benzilpenicilină
50.000 de unități pe kg 1 dată pe zi timp de 10 zile. Nu dați mai mult de 1.500.000 de unități de fiecare dată.
Dacă copilul este alergic la penicilină și are vârsta de 8 ani sau mai mult:
  • doxiciclina
2 mg pe kg pe cale orală, de 2 ori pe zi timp de 30 de zile. Nu administrați mai mult de 100 mg de fiecare dată.
sau
  • eritromicină
7,5 până la 12,5 mg pe kg pe cale orală, de 4 ori pe zi timp de 15 zile. Nu administrați mai mult de 250 mg de fiecare dată.

AVERTISMENT! Femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze doxiciclină.




Pentru a trata sifilisul la un adult
Sifilis precoce
(durată mai mică de 2 ani):
HCWD Ch15 Page 211-1.png
  • benzatină benzilpenicilină prin injectare în mușchi
2.400.000 de unități, o singură dată
sau
  • procaină benzilpenicilină prin injectare în mușchi
1.000.000 de unități, 1 dată pe zi timp de 10 zile
Sifilis tardiv (nu neurosifilis)
(durată mai mare de 2 ani):
  • benzatină benzilpenicilină prin injectare în mușchi
2.400.000 de unități, o dată pe săptămână timp de 3 săptămâni.
sau
  • procaină benzilpenicilină prin injectare în mușchi
1.000.000 de unități, 1 dată pe zi timp de 21 de zile.
Neurosifilis
  • benzilpenicilină prin injectare în mușchi
4.000.000 de unități, de 6 ori pe zi (la fiecare 4 ore) timp de 14 zile.
sau
  • procaină benzilpenicilină prin injectare în mușchi
1.000.000 de unități o dată pe zi timp de 14 zile
ȘI
  • probenecid
500 mg pe cale orală, de 4 ori pe zi timp de 14 zile.


A woman giving an injection to another woman.

Pentru a vindeca sifilisul complet, tratamentul integral este esenţial
Pierderea auzului cauzată de sifilis se poate dezvolta atunci când copilul este sugar, sau mai târziu, ca adolescent. Tratamentul sifilisul nu va trata nici o pierdere a auzului care deja s-a instalat, dar va preveni orice pierdere de auz care ar mai putea apărea.

Vedeţi cărţile Where There Is No Doctor (Când nu există doctor) sau Where Women Have No Doctor (Când femeile nu au doctor), publicate de Fundaţia Hesperian, pentru mai multe informaţii despre sifilis.

Notă: Dacă un copil are sifilis, mama copilului şi partenerul acesteia au nevoie de tratament.

Citomegalovirusul

Majoritatea persoanelor cu citomegalovirus (CMV) nu sunt bolnavi. Însă copiii mamelor care au fost infectate în timpul sarcinii pot manifesta surditate, orbiri severe, sau dizabilităţi fizice şi mintale. Microbii care pot răspândi CMV pot fi găsiţi în fluidele corpului – cum ar fi saliva, urina, scaunul, sperma, fluide vaginale sau lapte matern. Pentru a preveni răspândirea CMV, spălaţi mâinile cu apă şi săpun, în special după contactul cu scaunul, urina sau saliva.

Afecţiunile asupra creierului la nastere pot provova pierderea auzului

Dacă un nou născut suferă afecţiuni asupra creierului în timpul travaliului sau al naşterii, se poate naşte surd. Creierul copilului poate fi afectat dacă nu primeşte suficient oxigen. Acest lucru se întâmplă mai ales în cazul unui travaliu îndelungat, dacă sugarul se găseşte într-o poziţie dificilă la naştere, sau dacă sunt gemeni.

Prevenirea afecţiunilor creierului în timpul naşterii

Moaşele şi celelalte persoane care se ocupă de femeile însărcinate pot cunoaşte simptomele periculoase din timpul sarcinii şi travaliului, când o femeie trebuie să primească îngrijiri medicale la un spital. Membrii comunităţii se pot organiza pentru a fi siguri că există metode de transportare a femeilor la spital în cazul unei urgenţe.

A man carries a pregnant woman in distress to a truck while 2 other women help. Another man waits to drive the truck.
  • Unele metode de grăbire a travaliului pot afecta creierul copilului, care poate provoca surditate. Pentru a proteja copilul, evitaţi următoarele metode de anticipare a travaliului:
HCWD Ch15 Page 213-1.png
Nu apăsaţi cu putere asupra abdomenului!
NU!
HCWD Ch15 Page 213-2.png
Nu administraţi injecţii de declanşare a travaliului!
NU!


  • Căutaţi îngrijiri medicale de urgenţă dacă travaliul durează prea mult, dacă pruncul se află într-o poziţie dificilă, sau în cazul în care cordonul ombilical este în jurul gâtului copilului. Pentru mai multe informaţii despre o naştere sigură, a se vedea A Book for Midwives (Cartea moaşelor), publicată de Fundaţia Hesperian.




This page was updated:09 aug 2022